孩子的維生素 D 補充指南：劑量、預防與父母必讀重點

為什麼兒童階段特別需要維生素D？

兒童正處於骨骼快速生長的階段，維生素D能促進小腸吸收鈣與磷，是骨骼與牙齒發育不可或缺的營養素。若長期攝取不足，可能增加「佝僂病」（Rickets）風險，出現骨骼變形、腿部彎曲（O型腿、X型腿）、牙齒發育不良等問題。

根據國民健康署106～109年「國民營養健康調查」，4歲以上兒童的維生素D攝取狀況普遍不理想，不分男童女童，大多數平均攝取量不到建議量的50%，即使表現較好的4-6歲男童，也僅達到建議量的52-57%。另外，嬰幼兒維生素D攝取不足比例高達56%，其中全母乳哺育的嬰幼兒更高達88%。

不同年齡階段的維生素D補充建議

新生兒與嬰兒期
根據台灣兒科醫學會建議，純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，應從新生兒開始每天給予400 IU（10微克）口服維生素D補充劑。使用配方奶的寶寶，若每日進食少於1,000毫升強化維生素D的配方奶，同樣需要每天補充400 IU。

一歲以上幼兒
依國人膳食營養素參考攝取量，一歲以上幼兒每日建議攝取量與孕婦相近，約為10微克（400 IU），上限攝取量則建議不超過25微克（1000 IU），如有特殊需求應與醫療人員討論調整。

學齡兒童
隨著年齡增長，兒童攝取狀況往往不升反降。主要原因包括：

• 待在室內時間變長（上課、使用3C產品）
  
• 外出習慣性防曬
  
• 飲食中維生素D含量高的食物攝取有限

日常補充維生素D的兩大方式

① 適度日曬
建議每天上午10點到下午3點之間，讓孩子曬10至20分鐘太陽（並注意眼睛防護），有助於身體自行合成維生素D。

② 飲食調整
可多攝取：

• 富含維生素D的魚類
  
• 蛋黃、牛奶
  
• 香菇等食材（曬過的乾香菇維生素D含量較高）
  
• 強化維生素D的植物奶、穀物（適合全素兒童）

若孩子飲食偏挑食、日曬時間有限，可考慮諮詢兒科醫師或營養師，評估是否需要額外補充維生素D保健品。

選購兒童維生素D保健品時的注意事項

• 劑量需符合兒童年齡層：避免直接使用成人劑量的產品。
  
• 注意每日總攝取上限：兒童（10歲以下）維生素D總攝取量（含飲食與補充品）不宜長期超過建議上限，過量恐導致高血鈣、腎臟負擔等問題。
  
• 選擇來源清楚、劑型適合的產品：滴劑適合嬰幼兒，較大兒童可選擇適口的錠劑或軟糖劑型。
  
• 不與魚肝油等其他維生素D來源同時大量服用：以免總攝取量超標。

常見問題 FAQ

孩子已經有喝強化維生素D的配方奶，還需要額外補充嗎？
若每日配方奶攝取量已達1,000毫升以上，通常不需額外補充；未達此量者，建議諮詢兒科醫師評估是否補充。

素食家庭的孩子容易缺乏維生素D嗎？
是的，素食兒童若不攝取蛋奶製品，來源會更有限，建議透過強化維生素D的植物奶、穀物，並視情況諮詢營養師評估補充品需求。

孩子曬很多太陽，還需要補充嗎？
即使戶外活動多，冬季或陰雨天日照條件不足時，仍可能無法合成足量維生素D，建議搭配飲食均衡攝取。

本文僅供衛教參考，孕期與哺乳期營養補充計畫請務必與婦產科醫師或營養師討論後執行。